[seo新網專用] 拉皮抗老化手術,各式抗老整形微整推薦10大療程介紹 禁忌與注意

老化是每個人都會必經的路程,醫學美容與整形的範疇都有包含抗老療程在裡面,主要分為抗皺與肌膚彈性這二大類,涵蓋拉皮手術、微整玻尿酸洢蓮絲、雷射光療皮秒雷射電波拉皮音波拉皮等、以網路上PTT與社群討論之各項抗老療程,作系列介紹,包含拉皮價格、微整推薦、各種優缺點與注意事項,推薦醫師與拉皮風險等,做較為詳細的解說,盼能協助患者達成正確的醫療觀念與術前指導!

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傳統而言,臉部的老化本身涵蓋多項層面,老化是一連串肌膚的改變,包括骨骼、脂肪、含水量、彈力纖維、地心引力與皮膚油脂分泌都會影響皮膚外觀的年輕度,我們以年輕的女性輪廓來看(上圖),理想狀態的年輕女性,外觀上會肌膚油脂分泌平衡、充滿飽實彈嫩、光滑色素沉澱低、平滑且沒有皺紋,這是我們對於年輕外觀應有的特徵。

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為什麼人會老化,細胞中有分裂終止的時候

但隨著年紀增長,包含了環境自由基、紫外線、血液循環、細胞分裂等多種因素,但我們始終認為,細胞分裂的趨緩,無法取代舊有細胞,我們對於紫外線、自由基、代謝變慢,都讓臉部的面容漸入老態。

老化細胞

 

老化源頭,細胞分裂變慢

年輕時的細胞分裂速度快,可以快速修補外在環境(如自由基的傷害),但是當細胞繁殖變慢可能造成受損組織無法修補。

氧化作用,加速自由基產生

為了維持生命,我們須從外界攝取食物養分,養分在細胞裡燃燒,產生能量來維持生命的運作,但在燃燒過程中所產生的電子與氧接觸而產生自由基,會對細胞與DNA或細胞膜產生傷害,如果年紀愈大,細胞分裂的速度趨緩,導致修補能力不足,這些傷害就會隨著年歲的增長而累積,最後影響個體的老化。

 

但是變年輕就是把下垂的皮拉起來嗎?

想到抗老逆齡變年輕,很多人都會想到拉皮,這並不是完全正確的觀念。
皮直接拉起來就像這樣,只是將多餘的皮膚減少、重提拉筋膜。

雖然做完看似皺紋減少,但是每一層消瘦萎縮的問題並沒有解決,直接拉起來皮擠壓更多,大多數患者會透過切皮來減少多餘皮膚組織,但純粹切皮與拉皮,很快就會恢復原狀了,因為所有組織直接對抗地心引力都會疲乏,而且皮膚變薄了。

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而所有的膠原蛋白減少、彈力母纖維減少、含量量不足、筋膜層的鬆弛與斑點粗糙,也都間接與細胞分裂與氧化作用息息相關,剛出生的嬰兒,孩提時期細胞分裂極度快速,容易感到飢餓、但又容易新生膠原蛋白跟發育骨骼,因此BABY FACE就是從此而來,充滿光澤與彈力的柔滑內容,不需要擦任何保養品,皮膚都顯得飽滿柔嫩。

 

老化肌膚改變  骨骼/肌肉肌膜/膠原蛋白/脂肪

臉部老化過程包含了皺紋、筋膜鬆弛下垂與暗沉,大多數人想到的多以膠原蛋白流失為主,但事實上,臉部老化過程是一連串面部組織的改變,包含了骨骼的變動、脂肪大量流失、膠原蛋白產出漸少以及肌肉組織萎縮的總和,導致了面容充滿骨感、凹陷與紋路。

老化三部曲_動畫

在(上圖),我們可以發現年輕時的臉龐,充滿足夠的自體脂肪與膠原蛋白,但事實上膠原蛋白產多存在於真皮層組織,皮膚的厚度其實僅為0.5~4mm,量其實不多,主要都是靠自體脂肪在撐起臉部的豐腴感,但是老化的過程由於筋膜層的鬆弛、身體代謝導致臉部脂肪減少,分泌位置改變,因此老化的面容多為皮包骨現象。

此外,肌肉組織的萎縮,也讓老化臉龐更加五官突出,尤其是顴骨的位置與眼眶,不難發現年老的長相就是缺少彈性、皮薄桑桑以及凹陷骨感等象徵,因此一昧單靠拉皮,其實緊緊將皮拉緊,並不能有效解決其他老化因素。

 

筋膜鬆弛 拉皮/音波拉提/電波拉提 風險與效果

拉皮不是唯一選擇

由於老化導致的脂肪流失、膠原蛋白分泌減少、骨骼的內縮、肌肉組織的萎縮,就像是洩了氣的氣球,省下的皮囊形成的鬆垮的皮膚,因此在早年整形技術,大多第一直覺就是運用外科手術將皮膚拉緊,這的確是一個不錯的構思,但通常拉完皮的患者都會有一個特徵,就是皮膚過於緊實顯得面容不自然,而且並未解決脂肪流失與膠原減少的問題。

 

拉皮手術,內視鏡五爪減少皮膚皺褶 優點與缺點

拉皮手術,包含了市面上的五爪拉皮、內視鏡拉皮、筋膜層拉皮等,都是透過外科手術,將臉部已萎縮的皮下組織、囤積脂肪、鬆弛肌肉筋膜層,切除多餘並重新調整,讓臉恢復年輕時的緊繃感,有分上臉、中臉、下臉拉皮,也有內視鏡拉皮、五爪拉皮、八爪拉皮、組織膠等新技術,但實際上皮膚拉緊並無法改善流失的膠原蛋白與脂肪組織。

傳統筋膜拉皮

  • 優點:皮膚緊實,維持效果平均約6~9年。
  • 缺點:恢復期長達三個月、對神經組織傷害較大、無法改善細紋與製造豐潤感。

 

音波拉提,免動刀恢復期短的 微整提拉優點與缺點

音波拉皮,音波拉提、超聲刀等,都是這幾年新創的名詞,市場上比較主流的則為海芙音波Ultra Former(克雷西施歐萃芙茉超音波系統)、極線音波Ulthera(“優珊納”超音波治療儀),主要結合音波深達SMAS筋膜層的概念,運用聚焦熱能來緊縮筋膜層與真皮層組織,達到重組膠原與提拉的效果,價格較傳統拉皮低廉、幾乎沒有恢復期、外觀上無傷口比飛梭還不明顯,但維持效果雖然因人而異,但施打經驗上大多能維持個1年左右,我們通常會建議患者定期施打作保養。

海芙音波拉皮

  • 優點:無傷口、無恢復期、療程簡短、非侵入式、全面提升膚況。
  • 缺點:施打醫師技術很重要,否則會傷到神經;維持效果一年左右。

 

電波拉提,真皮層的刺激 優點與缺點

電波拉提、電波拉提,訪間俗稱Thermage CPT(“梭達”熱世紀康頗泰電刀系統及附件),最早來台主要為電燒凝血,之侯研發發現將高能量單極電波傳導至皮膚內,治療深度可達皮下脂肪層,刺激深層膠原蛋白再生,達到皮膚緊實效果;最近的一代DC黃金探頭,作用號稱可到筋膜層上方,但由於電波拉皮是屬於容積式加熱(從表皮傳導至真皮、筋膜層),所以多數患施打經驗上,不少患者會有起水泡與表皮燙傷等困擾,尤其能量愈強風險也愈大,但是也並非絕無好處,因為從表皮加熱刺激,因此對於整體膚況會有一定程度的提升。

  • 優點:療程簡短、非侵入式、全面提升膚況。
  • 缺點:能量過強會有起水泡、燙傷等疑慮,作用僅1年。

 

脂肪流失 自體脂肪填補與微整填補特色 優缺分析

按照前文所述,視覺上老化的關鍵因素就在於脂肪與膠原的流失讓臉皮顯得更鬆,因此傳統筋膜拉皮、五爪拉皮、內視鏡拉皮就將皮拉緊,但已缺乏自體脂肪還是依舊缺乏,反而讓臉變得更凹陷,通常我們都會建議適時地填補自體脂肪於凹陷處,或者全臉淺補,讓整體臉型變得更趨豐腴飽滿。

老化_彈力纖維膠原蛋白與皮下脂肪

當然除了自體脂肪外,也可以使用玻尿酸、洢蓮絲、晶亮瓷等填充針劑來作適量的填補,患者可請教醫師建議,選擇適合自己的材質,動刀與微整二種方式來達到全臉補水與定點填充,像是淚溝、夫妻宮、蘋果肌、額頭都是熱門的填補部位。

 

自體脂肪填補案例,豐腴與真實觸感的特色

自體脂肪填補臉部,運用本身多餘脂肪抽取,經過多道離心精粹成優質的脂肪,回填於凹陷部位,由於材質較軟,填補後可製造柔嫩充滿彈力的觸感,像是夫妻宮、額頭、雙頰、都是推薦的填充部位,可以大範圍的填充,適合臉部重度凹陷的患者,或者希望拉長維持期的患者,自體脂肪的後遺症與缺點就是存活率,術後補充養分與術中離心純化的過程就顯得非常重要。

自體脂肪填補

  • 優點:自體脂肪維持度長,定點與大範圍填補皆可。
  • 缺點:侵入式手術、自體脂肪存活率關鍵。

 

玻尿酸填補案例,快速且廣泛可用的填充針劑

玻尿酸注射,是微整形常見的填充針劑,注入於真皮皺摺凹陷或欲豐潤之部位,達到立即性的澎潤與改變容貌的效果,有分大中小分子材質,材質愈小代表維持效果也愈短但是可針對更細微部分做加強,大多數泛用還是以大分鐘與中分鐘玻尿酸為主;可以填充凹陷(淚溝、法令紋、額頭、蘋果肌、嘴唇、夫妻宮)、全臉補水(減少細紋)以及改變五官(下巴與山根處),算是較為普遍且廣泛使用的針劑之一,其唯一的二大缺點就是分解快、維持效果平均8~12個月。

玻尿酸填衝雕塑臉型

  • 優點:立即填充、雕塑臉型,大多數部位皆可施打。
  • 缺點:遇熱容易分解,維持效果較短。

 

洢蓮絲注射案例,填充與刺激的二種功能

洢蓮絲注射劑,又名為「ELLANSE、依戀詩」與以往我們熟悉的玻尿酸、微晶瓷等填充劑有所不同,它的主要成分是PCL (Polycaprolactone聚己內酯)以及(CMC凝膠體) ,可幫助塑造面型輪廓及填充減少臉部皺紋,同時膠原自生使肌膚更加飽滿彈性;大多數可填充淚溝、法令紋、額頭、蘋果肌、嘴唇、夫妻宮,其豐潤的原理跟舒顏萃類似,較不適合用於填補山根與下巴雕塑臉型。

洢蓮絲

  • 優點:立即填充、可修補不完美的結締組織與凹陷。
  • 缺點:維持效果較長。

 

舒顏萃案例,中臉大範圍填補推薦

舒顏萃植入劑,內為(PLLA),是微粒注射型粉末,須以蒸餾水浸泡6小時以上,恆麗美型採用高速共振讓粉末與液體結合,施打過程不易產生結塊;舒顏萃本身具備生物相容性與分解性,注射至人體後,會慢慢激發膠原蛋白,通常在1~3個月會看到明顯效果,後續維持效果可端看個人保養與體質而有所不同,我們通常會建議施打於中臉或者大範圍的修補凹陷,但其缺點就是舒顏萃是刺激膠原蛋白生長而非直接注射供給,因此患者本身的體質與施打前的共振均勻就顯得非常重要。

舒顏萃

  • 優點:多點注射,可大範圍填補臉部凹陷與不完美。
  • 缺點:初期需按摩、需要1~3個月以上才會看到效果。

 

微晶瓷晶亮瓷,骨感與立體的塑型

晶亮瓷,又名為「晶亮瓷、瑞德喜注射劑、Radiesse」為中度至重度臉部皺紋和皺摺矯正的皮下植入劑,如鼻唇溝,要修復和/或矯正由於人類免疫缺乏病毒而有臉部脂肪萎縮(lipoatrophy)現象的病人;具有生物軟陶瓷皮下注射成分,材質較硬,我們較常用在鼻溝槽、山根、下巴等凹陷部位,質感立體且維持度較長,大多數的醫美業者都會建議作為雕塑輪廓使用。

晶亮瓷

  • 優點:雕塑臉型與五官,也可用於填補深度凹陷。
  • 缺點:材質較玻尿酸、洢蓮絲硬,觸感較不柔軟。

 

時間在變,您就是比同齡的年輕

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年輕變老的事實其實很常見,但仍舊看不出歲月痕跡的案例與方法是我們要探討的主題。

有些患者的駐顏保養做得很足,1986年『Top Gun』的主角們 (左圖),Tom Cruise明顯讓自己同戲演員維護的更健康年輕,雖然仍舊看得出些歲月痕跡,但仍比同年齡的人年輕許多。

1982年風靡的『楚留香』,當年1954年出生已六十幾歲的女主角趙雅芝比男主角鄭少秋更懂得如何保養,優雅的凍齡抗老。

在法國,年老仍舊風姿綽約的女性比比皆是,不要面對老化而放棄自己,外表的年輕改變能啟發內心更大的鼓舞,讓自己活得更年輕、更有自信,讓生命以完美的形式走向每一天。

 

保養需要定期定額,切勿一次拉皮就想搞定

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要變年輕必須先『面對』什麼是,年輕到老的所有變化,而且讓醫師『處理』糾正時間流失的變化。

首先,我們必須探討年輕到老的細微變化,如果不保養,連知名明星也會浪費天生良好的條件(上圖),像是國外名人Britney Spears, Pamela Anderson, Lindsay Lohan, Kirstie Alley曾經都是性感與甜美,可是沒有正確保養,鬆弛下垂,老化的可怕是日機愈累的。

另外,像是變太消瘦(小鬼當家主角) 或忽胖忽瘦(歌星christina),對於身體健康與外表大打折扣,而且也會讓人顯得比同齡的人來得老態。

崩壞藝人_整形失敗_恆麗美型_蔡家碩_拉皮失敗_09

不少人認為,等到年紀再大些,一次做完拉皮讓自己年輕,這看似正確,卻又有些不對,因為老化組織是很多變,包含肌肉、骨骼、皮膚緊實、膠原蛋白、脂肪位移等關係,若只是單純的拉皮只會讓臉看似緊繃(塑膠凹陷感)、補過多玻尿酸(塑膠膨脹感)。

有保養,甚至整形,只要『美感』『 觀念』 或 『方法』 錯誤,看不到整體和諧平衡,都有可能越整越扭曲,不僅沒有變年輕,可能更怪異。

所以我們通常建議患者,自己觀念要正確,醫師還是要慎選,不是每一種療程對您都有用

 

恆麗美型醫師以身作則,比患者更注重拉皮抗老

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恆麗美型醫師團隊,蔡家碩院長提倡自然和諧的比例美感,本身也常適時地填補老態與除皺拉提,搭配運動飲食,讓自己看起來比同年齡的醫師更年輕,也能教導患者更正確的抗老拉皮觀念,而非等到年邁才考慮五爪拉皮手術,定期定量的微整提拉,不僅能延緩老態,也能減少因手術而產生的漫長修復時間。

黃宣蓉醫師則是推薦定期施打音波拉皮、搭配飛梭雷射與其他醫美療程,每次微量的施打都可以減免未來老化的風險,美麗是持續性的進步,千萬不要認為可以一蹴而成,醫學美容抗老的療程,現在做都不嫌晚。

 

五爪拉皮/音波拉提/玻尿酸/舒顏萃/洢蓮絲/自體脂肪補臉 術後小叮嚀

  1. 除音波拉皮外,其餘術後建議可適時冰敷消除腫脹。
  2. 音波拉皮、舒顏萃、洢蓮絲屬於刺激膠原生長的療程,建議術後可多補充膠質。
  3. 除舒顏萃需要按摩外,其餘療程三周內請勿按摩、SPA與揉捏。
  4. 自體脂肪補臉術後請多攝取足夠的營養,尤其是優質蛋白質。
  5. 術後一周請勿飲酒,也請減少抽菸及吃刺激性食物(如咖啡)。
  6. 注射玻尿酸請盡量浸泡溫泉或熱湯SPA,減少代謝。
  7. 術後建議保持良好的睡眠習慣與生活習慣。
  8. 除自體脂肪補臉外,其餘微整針劑與音波拉提,建議每半年回診確認維持效果。